© 2022 MJH Ciências da Vida e Economia Médica.Todos os direitos reservados.© 2022 MJH Life Sciences™ e Economia Médica.Todos os direitos reservados.Agência também cancela o modelo de Contratação Direta Geográfica.Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) estão reformulando um de seus modelos de organização de assistência responsável (ACO) para promover melhor a equidade em saúde e reduzir as disparidades de saúde entre comunidades tradicionalmente carentes. disse que seu modelo de contratação direta global e profissional se tornará o modelo ACO Realizing Equity, Access, and Community Health (REACH).O modelo redesenhado “aborda o feedback das partes interessadas, a experiência dos participantes e as prioridades de administração, incluindo o compromisso do CMS com o avanço da equidade em saúde”, afirma o comunicado.A agência também disse que está cancelando o modelo de contratação direta geográfica, com efeito imediato, em resposta ao que chama de “preocupações das partes interessadas”.O cancelamento tem efeito imediato.“A administração Biden-Harris continua comprometida em promover cuidados baseados em valor que melhorem a experiência de saúde das pessoas com cobertura do Medicare, Medicaid e Marketplace”, disse a administradora do CMS Chiquita Brooks-LaSure no comunicado.“Para cumprir esse compromisso, a CMS está testando novos modelos de prestação e pagamento de serviços de saúde para melhorar a qualidade do atendimento que as pessoas recebem, incluindo aquelas em comunidades carentes”.Grande parte do foco do modelo REACH será na melhoria da qualidade do atendimento aos pacientes com cobertura tradicional do Medicare, fornecendo ferramentas e recursos para ajudar os provedores a trabalharem juntos mais de perto.Além disso, os ACOs participantes deverão ter “um plano robusto descrevendo como eles atenderão às necessidades das pessoas com Medicare tradicional em comunidades carentes e farão mudanças mensuráveis ​​para lidar com as disparidades de saúde”.Em uma ficha informativa, a CMS explica que o modelo oferecerá duas opções voluntárias de compartilhamento de risco:A participação estará aberta a três categorias de organizações: aquelas com experiência substancial no atendimento a beneficiários do Medicare tradicional ("ACOs padrão"), aquelas com menos experiência no atendimento à população tradicional do Medicare (ACOs "Novo Entrante") e aquelas que atendem a pequenas populações do Medicare tradicional beneficiários com necessidades complexas de cuidados (ACOs “High Needs Population”).“Sob o modelo ACO REACH, os prestadores de serviços de saúde podem receber receitas mais previsíveis e usar esses dólares de forma mais flexível para atender às necessidades de seus pacientes – e ser mais resilientes diante de desafios de saúde como a atual pandemia de saúde pública, Liz Fowler, PhD , JD, administrador adjunto do CMS e diretor do Centro de Inovação CMS, disse no comunicado.“O resultado final é que os ACOs podem melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e tornar as pessoas mais saudáveis, o que também pode levar a custos totais mais baixos de atendimento”.Além de reduzir as disparidades de atendimento, o modelo REACH se concentrará em:O modelo GPDC continuará até 31 de dezembro de 2022 antes de fazer a transição para o modelo REACH.O primeiro ano de desempenho do Modelo REACH começará em 1º de janeiro de 2023, com o período de desempenho do modelo até 2026.